НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского

История НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского неразрывно связана с судьбой Странноприимного дома – уникального памятника архитектуры на Сухаревской площади, давно ставшего одним из символов столицы и московского здравоохранения. Она началась 28 июня 1792 года, когда внук знаменитого сподвижника Петра I, фельдмаршала Бориса Петровича Шереметева, граф Николай Петрович Шереметев (1751–1809), в день своего рождения заложил здание «каменной гошпитали» и богадельни для призрения своих старых крестьян и дворовых людей, а также всякого неимущего и больного жителя Москвы. Человек эпохи Просвещения, «друг муз и мирных удовольствий», Николай Петрович был известен не только своим увлечением театром и тем покровительством, которое он оказывал российским художникам, но также и своей широкой благотворительностью. Название же «Странноприимный дом» имеет своим началом евангельское определение «странника» и христианское отношение к нему как к важнейшему предмету попечения о ближнем.

Первоначально здание возводилось по проекту московского архитектора Елизвоя Семеновича Назарова (1747–1822), ученика Василия Баженова. Он спланировал ансамбль по образцу городской барской усадьбы XVIII века, в который, помимо главного в два с половиной этажа полуциркульного здания, входили еще два флигеля для прислуги и сотрудников, а также дом Главного смотрителя, управлявшего всей деятельностью учреждения, и дом для Главного доктора, руководившего больницей.

Земельные владения Шереметева, на которых расположилась усадьба, составляли обширный участок, известный в то время как «черкасские огороды». Он тянулся от Сухаревской площади до Грохольского переулка, что позволило не только построить ансамбль из пяти каменных зданий, но и разбить сад для прогулок больных и аптекарской огород.

Но вскоре драматические события, произошедшие в жизни Н.П. Шереметева, заставили его изменить замысел и внешний вид Странноприимного дома. В 1801 году в Москве в церкви Симеона Столпника он обвенчался с женщиной, которая сыграла особую роль в истории создания Странноприимного дома – с выдающейся певицей и бывшей крепостной актрисой своего театра Прасковьей Ивановной Ковалевой–Жемчуговой (1768–1803). Не только прекрасный голос и талант привлекли к ней любовь графа. «Я питал к ней чувствования самые нежные, самые страстные. Долгое время наблюдал свойства и качества ея и нашел украшенный добродетелью разум, искренность и человеколюбие, постоянство и верность, нашел в ней привязанность ко святой вере и усерднейшее богопочитание. Сии качества пленили меня больше, нежели красота ея, ибо они сильнее всех прелестей и чрезвычайно редки...» – написал сам граф Н.П. Шереметев в «завещательном письме» своему малолетнему сыну и наследнику Дмитрию.

Однако семейная жизнь Шереметевых длилась недолго. После рождения сына 23 февраля 1803 года Прасковья Ивановна, давно страдавшая туберкулезом, скончалась, оставив графу «завет сожаления ближним».

В память о супруге Николай Петрович решает превратить близкий уже к завершению Странноприимный дом в величественный памятник: «Кончина супруги моей графини Прасковьи Ивановны, - пишет он в своем Духовном завещании, - столь меня поразила, что я не надеюсь ничем другим успокоить страждущий мой дух, как только одним пособием для бедствующих, а потому, желая окончить давно начатое строение Странноприимного дома, сделал я предположение к устройству оного, отделяя знатную часть моего иждивения».

Для исполнения своего замысла он привлекает к строительству выдающего итальянского архитектора Джакомо Кваренги (1744–1817). Поклонник таланта Ковалевой-Жемчуговой, провожавший ее в последний путь в Александро-Невской лавре, Кваренги значительно изменил первоначальный проект Назарова и сумел превратить утилитарное здание в настоящий «Дворец милосердия». Он придал Странноприимному дому большую монументальность и величие, и в то же время, сделал его более удобным для практического использования.

В центральной части главного фасада Кваренги спроектировал полукруглую ротонду из колонн дорического ордера, что придало особую пластическую экспрессивность зданию. Фасад, выходящий на сад, был украшен мощным портиком дорического ордера, на специальных опорах- стилобатах установлены металлические светильники, в полукруглых нишах – скульптуры четырех евангелистов работы скульптора Фонтини. Скульптура была размещена и на парапете кровли, но до наших дней она, как и статуя Милосердия в полукруглой ротонде, к сожалению, не сохранилась.

Кваренги перестраивает и домовую церковь Живоначальной Троицы: к ней пристраивается обходная галерея, позволившая соединить два крыла дома с больницей и богадельней.
Внутренняя отделка церкви становится более пышной: в ней используется декоративная роспись, искусственный мрамор, кессонированные своды с ажурной лепниной, иное, чем в проекте Назарова, оформление иконостаса. В воплощении замыслов архитектора принимали участие известные в то время в Москве живописцы, скульпторы, декораторы, а также крепостные мастера Шереметевых.

Величественные горельефы «Избиение младенцев» и «Воскрешение Лазаря» работы известного московского скульптора Гавриила Замараева стали подлинным украшением храма.
Он же исполнил в рельефе четыре аллегорические фигуры - Любви, Изобилия, Правосудия и Милосердия, помещенные в круглых медальонах в столовом зале Странноприимного дома.

Необычное для православного храма изобилие скульптуры отражает, прежде всего, вкусы самого графа Н.П. Шереметева. Живопись в интерьере церкви была выполнена художником Доменико Скотти.

Особой выразительностью обладает помещенная в куполе композиция «Триипостасное божество во славе», в нижней части которой сохранилась и сегодня надпись на латинском языке: «Домеником Скотти придумано и изображено красками в 1805 году». По преданию, лик одного из херувимов (с пальмовой ветвью) был написан Скотти с малолетнего Д.Н. Шереметева.
Существует предположение, что ангел с бубном в синих одеждах - это портретное изображение П.И. Шереметевой.

Многочисленная церковная утварь, дорогие оклады старинных икон, строгий и изысканный иконостас создавали облик одного из самых обширных и известных в Москве домовых храмов.

По историческим свидетельствам, церковь Живоначальной Троицы была закрыта в 1922 году.

Во время научной реставрации, проведенной в начале 2000-х гг., ее интерьер, иконостасы и убранство были полностью восстановлены. Возрожденный храм был освящен малым чином в январе 2008 г. Патриархом Алексием II, а в дни празднования 200-летия Странноприимного дома летом 2010 г. Патриарх Кирилл провел чин большого освящения. Службы в храме Живоначальной Троицы проводятся по выходным и в дни больших церковных праздников.

Несмотря на то, что граф Н. П. Шереметев не дожил до торжественного открытия Странноприимного дома 29 июня 1810 года, своими распоряжениями он заложил прочную основу его непрерывной деятельности в течение всего XIX века. Еще в 1803 г. он приказал продать три своих дома в Москве и Петербурге и все вырученные средства «обратить в капитал, который бы вечно и неотъемлемо принадлежал заведению». Также все доходы с села Молодой Туд Тверской губернии должны были идти на содержание Странноприимного дома.

В прошении на имя императора Александра I Шереметев просит оказать государственную поддержку своему детищу: освободить Странноприимный дом «от всяких обывательских повинностей», обеспечить его охрану военным караулом, обязать московское Дворянское собрание оказывать ему всяческое содействие. Император выполнил все просьбы графа и распорядился также опубликовать «Учреждение и штат Странноприимного в Москве Дома» на русском и немецком языках.

Согласно «Учреждению…» управление Странноприимного дома было коллегиальным, действия управителя гласными, выборы смотрителя предоставлялись дворянскому обществу. Все смотрители дома, начиная от тайного советника Алексея Федоровича Малиновского, были людьми известными и уважаемыми в обществе, более века старавшиеся сохранить и это уникальное здание, и капиталы, и принципы благотворительности, завещанные учредителем, основным из которых был принцип абсолютной безвозмездности оказания медицинской помощи.

Первоначально Странноприимный Дом был рассчитан на 150 мест. 100 из них занимали призреваемые (жители богадельни) и 50 – медицинский и обслуживающий персонал. Спектр благотворений Странноприимного дома был достаточно широк. Ежегодные суммы отпускались на приданое «неимущим и осиротевшим девицам», «на вспоможение семействам всякого состояния, претерпевающим скудость», на помощь обедневшим ремесленникам и выкуп заключенных из долговых тюрем, на вклады в храмы Божьи, на создание библиотеки с читальней, на захоронение неимущих и другие нужды.

Было подсчитано, что за сто лет существования Странноприимного дома графа Шереметева его благотворительностью воспользовалось примерно 2 миллиона человек. На это было израсходовано свыше 6 миллионов рублей.

С 1850-х годов Странноприимный дом все чаще стал называться Шереметевской больницей. Современники оценивали ее как одну из лучших частных больниц Москвы XIX века. На протяжении всего периода существования Странноприимного дома, исполняя завет учредителя, графа Н.П. Шереметева, его потомки стремились поддержать деятельность учреждения на должной высоте. Все новейшие открытия в естествознании и технике, находившие практическое применение в медицинской практике, сразу появлялись в распоряжении врачей клиники. Здесь раньше, чем в других больницах Москвы начали использовать рентгеновские аппараты, применять при восстановительном лечении физиотерапевтические и водные процедуры, в частности, душ Шарко, внедрять новые хирургические методики при определенных заболеваниях и ранениях.

Основной врачебный персонал больницы составляли выпускники медицинского факультета Московского университета.

Основной врачебный персонал больницы составляли выпускники медицинского факультета Московского университета.

Врачи больницы внесли неоценимый вклад в развитие различных видов оказания медицинской помощи: хирургической, гинекологической, амбулаторной и скорой медицинской помощи больным и пострадавшим, в подготовку врачей и студентов.

Главными врачами здесь были известнейшие медики Москвы: Я.В. Кир, П.Н. Кильдюшевский, А.Т. Тарасенков, С.М. Клейнер.

После октябрьской революции 1917 г. было ликвидировано само название Странноприимного дома. Он превратился в обычную городскую больницу, на базе которой в 1923 году Мосздравотдел принял решение организовать Институт неотложной помощи, которому было присвоено имя Н.В. Склифосовского.

На правах отделения институту была придана располагавшаяся на его территории Станция скорой медицинской помощи, организованная в 1919 году по инициативе В.П. Поморцова. В 1922 г. ее возглавил А.С. Пучков. Под его руководством были разработаны организационные принципы, создана система документации и отчетности, осуществлено техническое переоснащение, в результате чего работа станции вышла на качественно новый уровень.

Станция скорой помощи оставалась в составе института до 1940 года, а затем была выделена в самостоятельную организацию.

Первым директором института был известный московский хирург Г.М. Герштейн. В тяжелые годы нищеты и разрухи он сумел обеспечить работу больницы, предпринял первые шаги в улучшении ее оборудования и оснащения. В результате коллектив института одним из первых в стране приступил к разработке и практическому осуществлению государственной системы оказания скорой медицинской помощи при острых заболеваниях и травмах.

Организация хирургической службы института связана с именем талантливого хирурга В. А. Красинцева (1866–1928). Именно при нем были заложены основные принципы экстренной хирургической службы: выполнение квалифицированного оперативного пособия в любой час суток, участие в диагностике рентгенологов и сотрудников клинической лаборатории, введение утренних конференций для обсуждения итогов работы за истекшие сутки.

Его помощниками являлись профессор П.Д. Соловов, а затем А.Х. Бабасинов, ординаторами – Д.Л. Ваза, М.Г. Геллер, Н.И. Фомин, А.Д. Есипов, Г.3. Якушев, Р.Г. Сакаян, А.Ф. Агапов, Б.С. Розанов, Петров, Б.Г. Егоров, М.М. Нечаев. Тогда же начала развиваться научная деятельность, обобщающая быстро растущий опыт в неотложной хирургии.

После смерти В.А. Красинцева на его место был назначен блестящий ученый и талантливый организатор С.С. Юдин (1891–1954), которому суждено было ознаменовать целую эру в истории института.

Хирургическое отделение заново переоборудуется; в 1930 году открывается специальный операционный корпус, снабженный новейшими стерилизационными установками; выписываются из-за границы инструментарий и аппаратура; пересматриваются способы лечения острых хирургических заболеваний. Как и его предшественник, С.С. Юдин соблюдал принцип строгого единоначалия во всех клиниках, что сохранялось в институте в последующие десятилетия и приносило успех общему делу.

С.С. Юдин много сделал для популяризации спинномозгового обезболивания; за монографию «Спинномозговая анестезия» в 1925 году он был удостоен премии им. А.Ф. Рейна.

С.С. Юдин улучшил операцию эзофагопластики по Ру-Герцену, применив собственные методики, которые быстро нашли многочисленных последователей.

В 1930 году С.С. Юдин впервые в мире перелил фибринолизную кровь погибавшему от кровотечения больному и спас его. За работу «Капельное переливание трупной крови» С.С. Юдин был удостоен премии им. С.П. Федорова. В институте начались широкие научные исследования по вопросам переливания кадаверной крови, и уже к началу Великой Отечественной войны этот метод с успехом применялся в клинической практике.

За исследования актуальных проблем неотложной хирургии С.С. Юдин был дважды удостоен Сталинской премии, а за разработку метода заготовки и использования фибринолизной крови ему посмертно присуждена Ленинская премия.

С началом Великой Отечественной войны 1941–1945 гг. значительная часть медицинского персонала была призвана в действующую армию. Многие ученые возглавили работу медицинских подразделений фронтов и армий: Д.А. Арапов был главным хирургом Северного флота, Б.А. Петров – главным хирургом Черноморского флота, А.А. Бочаров – главным консультантом Советской армии.

В январе 1942 г. главный хирург института С.С. Юдин становится военным инспектором. В полевых условиях он провел сотни сложнейших операций, сделал множество изобретений, облегчавших труд фронтовых врачей. В то же время в больнице не прекращалась каждодневная помощь гражданскому населению города и исследования по актуальным вопросам военно-полевой хирургии в клиниках института.

За свои научные работы и самоотверженный труд в этот период С.С. Юдин был удостоен Сталинской премии и награжден Орденом Красной Звезды.

В 1944 г. институту был присвоен статус научно-исследовательского учреждения г. Москвы.

Большое значение для развития клинических дисциплин имели экспериментальные исследования, проводимые в институте. Они были начаты еще в конце войны лауреатом Ленинской премии доктором медицинских наук С.С. Брюхоненко в лаборатории экспериментальной физиологии и терапии. Его работы мирового уровня по созданию методик искусственного кровообращения и оживления организма позволили ускорить развитие реаниматологии и обеспечить успешное выполнение наиболее сложных кардиохирургических операций.

Приоритетные экспериментальные исследования по пересадке сердца и других органов, проведенные в лаборатории по пересадке органов лауреатом Государственных премий СССР и РФ, премии АМН СССР им. Н.Н. Бурденко доктором биологических наук В.П. Демиховым позволили выработать основополагающие принципы техники операций, широко используемые в современной трансплантологии.

Активные исследования велись в экспериментальной лаборатории – вначале под руководством доктора биологических наук В.В. Троицкого, а с 1971 г. – лауреата Государственной премии СССР профессора Ю.М. Гальперина. Изучение наряду с другими патогенеза и лечения парезов, параличей и функциональной непроходимости кишечника во многом способствовало развитию неотложной хирургической гастроэнтерологии.

После окончания войны в соответствии с новыми задачами была проведена реорганизация института, которая в основном коснулась хирургической и терапевтической служб.

Очередной этап в развитии Московского НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского наступил в 1968 году, с назначением директором института профессора Б.Д. Комарова, а его заместителем по научной работе профессора А.П. Кузьмичева.

Сложившаяся к этому времени система организации экстренной помощи населению требовала изменений. Возникла необходимость в совершенствовании организации догоспитального этапа службы скорой медицинской помощи. С началом строительства новых и реорганизации существующих многопрофильных городских больниц в больнице скорой медицинской помощи необходимо было иметь научно обоснованные рекомендации, касающиеся организации специализированных по профилю отделений; объема и характера приема больных; круглосуточного оказания помощи; рациональной организации работы служб экспресс-диагностики, реанимационной помощи; профессиональной подготовки врачей.

В 1969 году началось проектирование, а в 1971 году строительство многоэтажного клинико-хирургического корпуса института. Были созданы новые научные подразделения, такие как лаборатории организации скорой помощи, острой печеночно-почечной недостаточности; отделения анестезиологии, реанимации, гипербарической оксигенации. Создан мощный клинико-диагностический отдел, включающий эндоскопическую, радиоизотопную, рентгеноангиографи-ческую лаборатории. Расширены клинико-биохимическая лаборатория, лаборатория консервирования тканей и трансфузиологии, лаборатория экспериментальной патологии. Возникла необходимость в дальнейшем развитии специализированных служб, которые в последующие годы переросли в специализированные центры города. Многие руководители клинических отделов института стали в это время главными специалистами города.

В 1971 году в институте был организован Ученый совет по защите кандидатских диссертаций.

Следующий этап развития института начался в 1992 году (директор – член-корр. РАМН, профессор А.С. Ермолов, заместитель по научной работе М.М. Абакумов). За истекшие 14 лет при поддержке Правительства Москвы реконструированы большинство зданий института.

Реставрация Странноприимного дома, проведенная в начале 2000-х годов, позволила вернуть исторический облик интерьерам Столового зала и церкви Живоначальной Троицы и, не нарушая замысла его творцов, приспособить старинное здание для нужд многопрофильного клинического учреждения Москвы.

В 2006 году введен в эксплуатацию реконструированный главный корпус Странноприимного Дома. Сегодня в его помещениях находятся дирекция, научная часть и крупный лабораторный комплекс Института. Ранее были реконструированы Докторский корпус, восточный флигель, в котором разместился Городской ожоговый центр, и корпус главного смотрителя, где находится Городской центр трансплантации печени.

Были созданы новые научные подразделения, такие как лаборатория новых хирургических технологий, отделение лечения острых эндотоксикозов, отделение неотложной пластической и реконструктивной хирургии, отделение трансплантации печени, отдел неотложной кардиохирургии.

Развитие новых направлений в неотложной медицине требует научного, информационного и кадрового обеспечения. С этой целью в институте осуществлена компьютеризация основных служб, создан отдел внешних научных связей, редакционно-издательский и учебно-клинический отдел.

С 1993 года Диссертационный ученый совет преобразован в докторский. Значительно расширен фонд научной медицинской библиотеки, которая оборудована современными средствами компьютерной информации, включая интернет.

С 2006 по 2017 год институтом руководил доктор медицинских наук, профессор Могели Шалвович Хубутия – академик РАН, академик АМТН РФ, заслуженный врач России, лауреат премий Правительства РФ и Мэрии Москвы. Является председателем Научного совета РАМН по проблемам скорой медицинской помощи.

Более двадцати лет он занимал в НИИ трансплантологии и искусственных органов пост заместителя директора по научно-клинической работе, там же окончил ординатуру и аспирантуру: темой его кандидатской диссертации стало хирургическое лечение нарушений ритма сердца, в основу докторской лег первый опыт ортотопической пересадки сердца в России.

По инициативе М.Ш. Хубутии в институте открыты новые научно-клинические подразделения: отдел неотложной кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии, включающий 5 профильных отделений; отдел клеточных и тканевых технологий, отдел лабораторной диагностики; сформирована и активно работает группа пересадки почек и поджелудочной железы, введены в строй 3 новейшие операционные: две нейрохирургические и одна для пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях.

М.Ш. Хубутия также организовал в институте оказание высококвалифицированной скорой медицинской помощи наиболее тяжелому контингенту больных при массовых поступлениях пострадавших: после подрыва «Невского экспресса», пожара в Перми, терактов в московском метро и аэропорту «Домодедово».

В институте М.Ш. Хубутией впервые проведены трансплантации сердца, почек, поджелудочной железы и легких.

Под его руководством ведутся научные исследования по хирургической коррекции приобретенных пороков сердца, расслаивающей аневризмы аорты, другой сложнейшей экстренной патологии сердечно-сосудистой системы. Начаты экспериментальные исследования по трансплантации кишечника и легких.

Всего в институте более 40 научных подразделений, из них половина – клинические. Среди научных сотрудников и врачей Института (а их более 800) 3 академика, 3 члена-корреспондента РАМН, 6 заслуженных деятелей науки РФ, 31 профессор, 75 докторов и 120 кандидатов медицинских наук.

Каждый год врачи НИИ СП имени Н.В. Склифосовского оказывают помощь 67000 больных - как москвичей, так и жителей регионов - 37000 из которых проходит лечение в стационаре (институт располагает 944 койками, из которых 132 реанимационные; палаты здесь одно-, двух- и пятиместные). 30000 пациентов получают необходимую экстренную помощь в амбулаторных условиях.

Выездные бригады врачей института скорой помощи (по нейрохирургии, эндоскопии и эндотоксикозам) всегда готовы прийти на помощь пациентам других московских больниц.

Институт занимается научными исследованиями в пяти направлениях: диагностика и лечение механических и термических травм, острых заболеваний и повреждений груди и живота, сосудов сердца, головного мозга, аорты и ее ветвей, острых экзо- и эндотоксикозов, организация специализированной неотложной помощи на стационарном этапе.

Разработка новых и совершенствование известных методов диагностики и лечения в условиях многопрофильных стационаров позволяет НИИ СП им. Н.В. Склифосовского оставаться крупнейшим в стране многопрофильным научно-практическим центром экстренной медицинской помощи.

В 2008 году открылся для прихожан возрожденный храм Живоначальной Троицы, а в дни празднования 200-летия Странноприимного дома, летом 2010 г. Патриарх Кирилл провел торжественный чин его полного освящения.

В 2010 году, к 200-летнему юбилею «Храма милосердия» в его стенах открылась юбилейная выставка, созданная специалистами института совместно с коллективом Музея Москвы. На ее основе воплощается мечта академика С.С. Юдина – воссоздается музей, основанный им в 1948 году, который призван отразить все этапы драматичной и славной истории как Странноприимного дома, так и его преемника – Института скорой помощи им. Н.В. Склифосовского.

Адрес:
129090, г. Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3, стр. 21

Проезд:
ст. метро «Сухаревская» - далее 5 мин. пешком